Asisten el Presidente de CSI·F Andalucía, Rafael Hurtado de Mendoza y Alba y el Responsable de Salud Laboral, José Manuel Muñoz Ruiz. Asimismo asisten responsables de otros Sindicatos. Preside la reunión Dña. Josefa Ruiz Fernández en su condición de Secretaria General de Función Pública y Participación de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

Es de reseñar que no se aporta ninguna documentación escrita, por lo que toda la información que se nos facilita es verbal.

En primer lugar toma la palabra Dña. Josefa Ruiz Fernández quien expone que se lleva trabajando en gripe desde la aparición de brote de gripe aviar en 2005.

Desde esta fecha existe un comité de gripe bajo control de la Consejería de Presidencia ya que la gripe aviar tenia unas especiales connotaciones con agricultura.

Se constituyó un grupo de médicos centinelas (22) que recientemente se ha elevado su número a 128. Su función consiste en vigilar los virus que circulan, lo que nos permite saber en todo momento cual es el escenario actual de la circulación de los virus, así como realizar predicciones acerca de picos de epidemia.

Igualmente se creó un laboratorio de virus en la ciudad de Granada, así como se constituyeron diversos Comités:

Un Comité Científico, un Comité de antivirales y un Comité Técnico que tamiza e implanta los distintos protocolos.

Todo este aparato se creó ante la posibilidad de aparición de nuevos virus.

Por tanto hay que transmitir que desde la Administración Sanitaria se viene trabajando desde hace tiempo en escenarios de aparición de nuevos virus.

PROTOCOLOS DE ACTUACION

Informa que el próximo Viernes, estará disponible en la pagina Web del SAS, la versión 10 de protocolo de actuación ante la gripe A, en base a la evidencia científica actual y que espera, sea la última o en todo caso la penúltima. Ya que, podría existir una versión 11 que perfilaría algunos aspectos de la próxima versión 10, que queden por concretar, por lo que la 10 debe ser casi definitiva.

INDICES ESTADISTICOS ACTUALES

Informa de que a día de hoy, se dispone de datos concretos acerca de la gripe A y que son los siguientes:

Que en la actualidad la gripe A, ha tenido una tasa de mortalidad entre el 0,1-0,4% teniendo en cuenta la inexistencia de vacuna, según datos de los países del cono sur de América, que ya han pasado la mayor parte de su invierno. Esta tasa de mortalidad es bastante inferior a la de la gripe estacional con vacuna que en nuestro medio se sitúa entre el 2 y 3%.

Informa de que en nuestra comunidad se han producido 15.000 casos de gripe de los cuales han sido ingresados en centros hospitalarios 154, de ellos 14 lo han sido en UCI, y se han producido 4 fallecimientos.

Con estos datos la tasa de mortalidad actual en nuestro medio es de 0.019%. Si bien, se espera que pueda alcanzar en los meses próximos, tasas similares a la de los países del cono sur de América. Por lo tanto, se espera una tasa de ataque similar a la de la gripe estacional.

GRUPOS DE RIESGO

Dentro los grupos de riesgo para la gripe A se ha producido una incorporación a los grupos de riesgo de la gripe estacional, se trata de las personas que padecen una obesidad mórbida (IMC superior a 40).

Recuerda, que las embarazadas ya estaban en el grupo de riesgo de la gripe estacional recomendándose su vacunación.

Según la información obtenida a través de los datos que remiten los médicos centinelas, el virus gripal que esta circulando actualmente es el virus de la gripe A. Por lo tanto y siempre según la información verbal facilitada por la Secretaria General de Salud Pública y Participación, es posible que solo tengamos un brote de gripe A. No obstante es solo una posibilidad, por lo que se mantendrá la vacunación de la gripe estacional, que además se piensa que puede contribuir a reforzar la inmunidad de los grupos de riesgo de la gripe estacional.

ANTIVIRALES

Se han adquirido 1.700.000 tratamientos, de los que 300.000 son en pastillas y el resto en polvo, para que pueda tener un uso diverso: Suspensiones para niños, etc.

Es el Ministerio de Defensa quien esta haciendo los blister a partir del antiviral en polvo.

Se recuerda que el uso de antivirales será restringido para casos de complicaciones para evitar la aparición de resistencias frente a los antivirales disponibles.

Recuerda que el antiviral no cura pero que disminuye la aparición de complicaciones.

VACUNAS

Con respecto a las vacunas recuerda que el grupo de población de riesgo ya esta definido quedando constituido por:

• Mayores de seis meses con patologías de riesgo.

• Embarazadas.

• Sanitarios.

• Bomberos, policías y protección civil.

La vacuna estará disponible a finales de Septiembre pero no se podrá administrar hasta mediados de Octubre ya que es preciso actualizar la ficha técnica.

EMBARAZADAS

No hay acuerdo sobre el uso de antivirales en embarazadas, se esta a la espera de una próxima pronunciación del Ministerio al respecto. Igual ocurre con el uso de la vacuna en relación a los posibles efectos secundarios que pudieran aparecer en la embarazada o en el feto.

REFUERZO EN LA ASISTENCIA: SALUD RESPONDE

Siguiendo con la información verbal facilitada por la Secretaria General de Salud Pública y Participación, se insiste en que se adaptaran los servicios en función del incremento de la asistencia y se nos pide ayuda para contribuir a disminuir la alarma social generada.

SALUD RESPONDE esta preparada para responder a todas las dudas que puedan plantear la población. Se han contratado enfermeras para aconsejar a la población.

La información que se transmitirá es que ante casos sin complicaciones, en personas sin factores de riesgo, será la de permanecer en casa sin necesidad de acudir al Centro de Salud, y tomar solo paracetamol. También se contara con los médicos del EPE para resolver dudas.

CAMPAÑAS DE INFORMACION

Informa también que la enfermería de los Centros de Salud conjuntamente con personal de la Consejería de Educación, se desplazará a todos los centros docentes para informar a padres, profesores y alumnos.

SALUD RESPONDE también informara a hoteles y otros establecimientos, sobre como extremar las medidas de limpieza para evitar la propagación del virus.

Se van a editar folletos, carteles, etc.

La Consejería de Salud, está editando una guía de PRL para centros sanitarios que se pasara a los delegados de prevención.

Con todas estas medidas se pretende informar a la población, reducir la alarma social creada y evitar costes en IT.

INTERVENCIÓN DE LOS AGENTES SOCIALES

A continuación toman la palabra los distintos Agentes Sociales entre los que se encuentra CSI·F Andalucía.

La intervención de CSI·F Andalucía va en la dirección de colaboración con la administración en el sentido de disminuir la alarma social, aunque considera que contribuyen a crear alarma situaciones como la producida recientemente donde una ministra recomienda la vacunación de los docentes y 15 días después se retira esta recomendación.

Igualmente comenta la existencia de documentos que siguen vigentes como la Guía para la elaboración del plan de actuación de empresas , que esta colgada en la web de varias instituciones y cuyo contenido también genera alarma social.

CSI·F comparte la información facilitada por la Consejería de Salud, aunque piensa que debemos estar preparados para un pico de incidencia, ya que se prevé una tasa de ataque de aproximadamente un 40% de la población.

CSI·F Considera oportuno que además de Salud Responde, en los Centros Sanitarios se lleve a cabo un triaje, de forma que se evite el colapso en la demanda de asistencia sobre todo a domicilio y urgente.

CSI·F pide mayor concreción y claridad en los protocolos y folletos, ya que algunos dan lugar a interpretaciones que pueden derivar en aumento de demanda de asistencia. Ejemplo: definir claramente la fiebre, en la actualidad solo se dice si tiene fiebre sin especificar que temperatura se considera fiebre ( por ejemplo 38ºC ).

O que si el paciente no puede desplazarse al Centro de Salud se le atenderá en domicilio. Debería definirse en que circunstancias se recomienda la asistencia en domicilio, ( por ejemplo: Caso de no poder trasladarse el paciente al Centro de Salud se valorara por el medico de familia la asistencia a domicilio en función de los factores de riesgo y los síntomas que presente).

CSI·F considera que un aspecto importante es la consideración de la gripe A como enfermedad profesional según el RD 1299/2006, algo que la Consejería no ve claro y dice que es competencia del INSS. De cualquier manera ellos dice que no se oponen a que los médicos la declaren como enfermedad profesional.

Otro aspecto importante es el cumplimiento del Real Decreto 664/1997 sobre exposición a agentes biológicos durante el trabajo. En este sentido se adjunta informe elaborado por el Departamento.[ ver informe ]

La Consejería responde que efectivamente se cumplirá con todas las obligaciones que conlleva el mencionado Real Decreto y en esa línea se tratará el tema de las embarazadas.